Uw huisarts in Zwanenburg

Welkom op de website van Huisartsenpraktijk De Dennenlaan. Wij staan voor goede en toegankelijke zorg voor de inwoners van Zwanenburg, Halfweg en omgeving.

Uw huisarts dr. A.A.S Al Suhairy is elke dag werkzaam. Op wisselende dagen is er ook een vrouwelijke huisarts aanwezig.

Huisartsenpraktijk De Dennenlaan Dennenlaan 112A 1161 CT Zwanenburg

Inschrijven

Inschrijven nieuwe patiënten

U kunt zich inschrijven in onze praktijk als u in Zwanenburg of in Halfweg woont of in het omringende plattelandsgebied.

Gebruik hiervoor ons online inschrijfformulier.

Belangrijke aandachtspunten bij het inschrijven:

  • Wij zijn wettelijk verplicht nieuwe patiënten te identificeren. Neemt u daarom een geldig legitimatiebewijs mee bij uw eerste bezoek aan de praktijk.
  • Vraag uw oude huisarts uw medisch dossier aan ons op te sturen, zodat wij op de hoogte zijn van uw medische geschiedenis.
  • Als u onder behandeling in het ziekenhuis bent, geef dan ook bij hen aan dat u een nieuwe huisarts hebt. Dit zorgt ervoor dat de behandelinformatie van het ziekenhuis ook bij ons terecht komt.
  • Let op u bent niet meteen patiënt , dit duurt een aantal dagen.  Eerst moeten wij toestemming krijgen van uw oude huisarts.
  • U kunt pas een afspraak maken voor de huisarts als uw dossier binnen is voor herhaalrecepten geldt hetzelfde.

Inschrijfformulier:

Stap 1 van 6
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht
U vindt uw Burgerservicenummer (BSN) of persoonsnummer op uw legitimatiebewijs en zorgpas.

Stap 2 van 6
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 6
Verzekeringsgegevens

Verzekering begindatum

Stap 4 van 6
Vorige huisarts

Stap 5 van 6
Opmerkingen

Stap 6 van 6
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
--
Geslacht
BSN
Beroep

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Verzekeringsgegevens

Zorgverzekeraar
Naam zorgverzekeraar
Polisnummer
Verzekering begindatum
--
Apotheek

Vorige huisarts

Naam praktijk
Adres praktijk
Plaats praktijk
Telefoonnummer praktijk

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Inschrijving verzenden' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord